糖尿病網膜症

• 糖尿病の合併症として起こる、中途失明者順位第一位。
• 内科的治療の進歩により、糖尿病患者さんが長生きできるようになり、糖尿病網膜症の失明が増加している、
• 蛍光眼底検査や網膜光凝固法の発展、硝子体手術の進歩に伴い失明を予防できるようになった。
• 眼底所見からの分類　：単純網膜症、毛細血管瘤、しみ状出血、硬性白斑、網膜浮腫、静脈拡大
• 増殖前網膜症：毛細血管閉塞、軟性白斑、網膜血管閉塞進行、
• 増殖網膜症：新生血管形成、乳頭新生血管、繊維増殖、硝子体出血、牽引性網膜剥離、血管新生緑内障、
• 治療は食事療法、内科的管理が基本、
• 失明予防：増殖前性網膜症に進行した場合、網膜光凝固が有効。糖尿病黄班の変化が視力を低下させる。黄班症には直接に病巣に凝固を加える方法と、格子状凝固を選択さいようする。
• 糖尿病網膜症から視力を守るためには、正しい食餌療法、糖尿病専門内科医の管理、眼科専門医の定期的検査と、時期を失わないレーザー治療が必要。

糖尿病診断基準

• 空腹時血糖値　１２６mg/dl以上
• 糖負荷試験　２時間値　２００mg/dl　以上
• HbA1c　６．５％　以上
• 糖尿病臨床症状　口渇、多飲、多尿、体重減少
• 糖尿病網膜症の存在

火、水、土　糖尿病網膜症の専門外来　　たかせ眼科（目黒区）